? ?2018年3月16號廣州日報訊 (全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥)

? 血尿、蛋白尿,、管型尿,、肌酐升高……當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，當(dāng)心腎臟健康亮“警報”,。中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人、廣東醫(yī)科大學(xué)副校長余學(xué)清教授指出，2012年中國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%,，總數(shù)高達1.2億人，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者,。

女性比男性更容易患腎病

余學(xué)清說,，和男性腎病患者相比，女性患者具有幾個生理特點,，容易“招惹”腎?。?/p>

一是妊娠期會加重腎臟的負(fù)擔(dān),。血壓高或者曾患腎病的女性,，懷孕后要警惕腎臟功能急轉(zhuǎn)直下，孕晚期和分娩前后尤其要注意,。

二是尿路感染誘發(fā)腎病,。由于尿道的生理結(jié)構(gòu)特別，女性尿道沒有屏障,，如果平時或者生理期不注意私處衛(wèi)生,，或者同房后沒有及時排尿、沖洗,，容易出現(xiàn)尿路感染,，進而一路上行波及腎臟。

三是自身免疫性疾病可影響腎功能,。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎,。“我國90%以上的狼瘡患者是女性,，最常見的是成年女性,。”余學(xué)清指出,，我國尿毒癥患者有50%以上是由腎炎進展而來的,。和受糖尿病腎病威脅的歐美尿毒癥患者相比，中國病人更要重視IgA腎病,、狼瘡性腎炎與尿毒癥的關(guān)系,。

腎功能不好，別當(dāng)“大齡孕婦”

余學(xué)清建議,，育齡女性要高度重視腎健康,。腎功能不好的女性，要盡量早安排生育,。有腎臟病的女性盡量不要當(dāng)“大齡孕婦”,，要在年輕、身體狀態(tài)較好的情況下完成生育大計。

如果已經(jīng)出現(xiàn)大量蛋白尿,、高血壓,、明顯的腎功能損害，以及病理檢查發(fā)現(xiàn)腎小球硬化,、小管萎縮,、間質(zhì)的纖維化，則要控制好腎功能再考慮懷孕,。

例如,，蛋白尿要轉(zhuǎn)陰或者控制在0.5~1.0之下再考慮懷孕，對狼瘡性腎病,、IGA腎病,，控制半年后再懷孕，且孕期不主張使用血管緊張素的抑制劑,、治狼瘡的免疫抑制劑等藥物,，而應(yīng)該用對胎兒影響小的藥物。

肌酐升高,，意味著腎功能受損,？未必

很多人都知道“肌酐升高，意味著腎功能受損”,，然而,，如果單用肌酐來評價腎功能，有時并不靠譜,。余學(xué)清指出,，當(dāng)腎功能受損處于一定范圍時，肌酐往往“不動聲色”,，只有腎功能受損超過50%時,，肌酐才會有明顯的變化。

目前,，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個反映腎損害的新指標(biāo)——胱抑素C（CystainC）,。胱抑素C在腎損害30%時，就會發(fā)出“警報”,，比肌酐更靈敏,，但費用要比肌酐檢測貴一些。目前大部分三甲醫(yī)院能夠檢測胱抑素C,，余學(xué)清建議,，腎臟有問題的人不妨選擇抽血檢測胱抑素C，有助于早發(fā)現(xiàn)腎功能的異常,。

多喝水別憋尿,，少吃減肥藥

余學(xué)清指出,，呵護腎功能，要注意三個問題,。

1.腎炎患者以及有腎功能損害的病人

重點是避免感染,、避免疲勞，避免大吃大喝,，平時要多運動,。腎功能有損害的病人尤其要注意控制血壓，控制蛋白飲食,。尤其是免疫性腎病和尿毒癥患者,，更要注意避免感染。

2.健康人群

余學(xué)清建議,，要呵護腎臟健康,，定期體檢時別遺漏尿常規(guī)檢查。平時應(yīng)多運動,、多喝水,，不要憋尿,，養(yǎng)成定時排尿的好習(xí)慣,。注意不要過勞，盡量為精神減壓,。飲食要注意多吃蔬菜,、水果，適當(dāng)控制高熱量,、高蛋白,、高糖、高鈉食物,，不要吃太多動物內(nèi)臟,、海鮮、堅果,。喝檸檬榨汁兌水制成的堿性水,，有利腎臟健康。

3.女性

很多愛美女性熱衷吃減肥藥來減肥,。余學(xué)清指出,，很多減肥藥里含有馬兜鈴酸，會對腎臟造成不可逆的損害,，建議大家不要用這種方式來減肥,。

孕婦尤其是高齡二胎媽媽要重視產(chǎn)檢，注意排查腎病,，少吃可能損害腎功能的藥物和食物,。

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